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  RADIOLOGÍA MUSCULOESQUELÉTICA X.  ENFERMEDADES METABÓLICAS ÓSEAS Osteoporosis Hay que tener en cuenta que la radiografía convencional no sirve para el diagnóstico de osteoporosis. No es una modalidad sensible, ya que se requiere más del 30-50% de pérdida ósea para apreciar la disminución de la densidad ósea en una radiografía. La osteopenia o desmineralización que puede apreciarse en la radiografía convencional se puede deber a otros factores como secundaria a procesos inflamatorios, por desuso o incluso a la propia técnica. La osteoporosis vertebral se manifiesta como:  Trabéculas verticales (primarias) prominentes con adelgazamiento de las trabéculas horizontales (secundarias) en los cuerpos vertebrales. Figura 0 Figura 0. Patrones de alteración trabecular en osteoporosis. (a) La radiografía y el diagrama muestran una mineralización normal de la vértebra de una joven de 17 años. Obsérvese el patrón de malla fina del hueso trabecular. (b) La radiografía y el diagrama muestran osteop

  RADIOLOGÍA MUSCULOESQUELÉTICA IX. OTRAS ENFERMEDADES SISTÉMICAS Sarcoidosis  A nivel musculoesquelético en los estudios de radiografía convencional en la Sarcoidosis nos podemos encontrar:  A nivel articular . Las articulaciones más comúnmente afectadas son los tobillos, las rodillas, los codos y las falanges de las manos y  pies. Deformante o artritis deformante no erosiva (deformidad de Jaccoud). Figura 1 Dactilitis y/o tenosinovitis. Figura 2 El estrechamiento del espacio articular es inusual.  A nivel muscular . La afectación de los músculos ocurre alrededor del 50-80%, pero es sintomática en solo el 0,5-2,5%, principalmente cuando están involucrados el diafragma o los músculos extraoculares. Puede ser una miopatía proximal crónica o, con menos frecuencia, una polimiositis aguda que simula una polimiositis. La miopatía de patrón nodular se manifiesta como nódulos dolorosos únicos o múltiples. La radiografía convencional es normal salvo en los casos en los que se asocie calcificac