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RADIOLOGIA MUSCULOESQUELÉTICA VIII. COLAGENOSIS Lupus Eritematoso Sistémico (LES) En la radiografía convencional de la artritis en el LES se demuestra:  Aumento de partes blandas Osteoporosis periarticular  Espacios articulares conservados.  Las articulaciones generalmente afectan son las pequeñas articulaciones de manos y pies. La afectación simétrica de las articulaciones interfalángicas es la más común y muestra deformidades en cuello de cisne y en ojal, subluxación con desviación cubital en las articulaciones MCP, subluxación de la primera articulación metacarpofalángica (artropatía tipo Jaccoud). Figuras 1-3  La inestabilidad del carpo se puede observar en el 15% de los pacientes. A nivel de pie podemos encontrar un antepié ensanchado y hallux valgus. Figura 4 Figura 1. Artropatía tipo Jaccoud en LES . Radiografía con desviación articular característica con subluxación metacarpofalángica (MCP), desviación cubital, deformidad en cuello de cisne de los dedos sin e...

  SÍNDROMES PSEUDOVASCULÍTICOS Las pseudovasculitis representan un grupo hete­rogéneo y relativamente frecuente de trastornos que son capaces de aparentar vasculitis primarias autoinmunes. Entre ellas nos podemos encontrar:  Émbolos de colesterol   Se produce por la oclusión de pequeñas arterias por cristales de colesterol originados en la mayoría de los casos en placas ateromatosas de la aorta o en las arterias de las extremidades inferio­res. Normalmente se asocian a la manipulación arterial (cateterismos, cirugía vascu­lar), pero también se ha relacionado con el uso de anticoagulantes o fibrínoliticos. Más frecuente en varones de edad avanzada. Habitualmente las manifestaciones cutáneas son las primeras (cianosis, gangrena, livedo reticularis, púrpura). Típicamente en pies pero se han descrito también en tronco y extremidades superiores. Figuras 1-4 Figura 1.  Lesiones secundarias a embolia por cristales de colesterol Figura: ver aquí   Figura 2. Isquemia dig...

  SÍNDROMES   ESCLERODERMIFORMES Se incluyen aquí cuadros clínicos de presentación muy heterogénea y que cursan con induración cutánea similar a la Esclerosis Sistémica (ES). Se pueden diferenciar dos grandes grupos: Síndromes esclerodermiformes que respetan los dedos de las manos :  Fascitis esosinofílica  Escleredema adultorum de Buschke Escleromixedema (mucinosis) Síndrome de eosinofilia-mialgia Síndrome del aceite tóxico Morfea generalizada Síndrome esclerodermiformes por pentazocina Síndrome carcinoide Enfermedad de injerto contra el huesped Porfiria cutánea tarda Síndromes esclerodermiformes con afectación de dedos de las manos Queiroartropatía diabética Síndrome esclerodermiformes por bleomicina Síndrome esclerodermiformes por PVC Esclerosis sistémica asociada a neoplasia Distrofia simpática refleja crónica Enfermedad por vibración Enfermedad de injerto contra el huesped crónica esclerodermiforme Acrodermatitis crónica atrófica Amiloidosis primaria Enfermedad...